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杭州男子每年冬天都感染肺炎住院 好几次进ICU抢救!罪魁祸首

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  • 时间:2019-11-15 13:36:43
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《城市快报》首席记者俞千千记者陈晓华

90岁的金叔叔(化名)在20多年前患有前列腺增生。他认为这只是一个小问题,他忍受了。我没想到膀胱和肾功能最终都会衰竭。

“我们去了几家医院,拒绝给这位老人做手术,说他太老了,手术风险太高。”金达波的儿子说,不久前,他们找到浙江省人民医院,最后张大洪教授给老人动了手术。

肺炎每年冬天都会感染医院。

罪魁祸首原来是前列腺增生。

金达波是杭州人。自从他60多岁以来,他就有排尿困难的症状。起初,症状并不严重,但白天很好。晚上,我不得不在晚上起床五六次,但是解决的方法并不多。经过一夜辗转反侧后,睡眠质量很差。

为了治疗前列腺增生,金叔叔没有少去医院。他也一直服药,但总是断断续续的。随着年龄的增长,病情逐渐恶化,吃药也不起作用。

医生建议金叔叔很早就做前列腺手术,但当时他咨询了。手术过程相当不舒服。手术后,他不得不长时间带导管。此外,许多人在手术后几年内复发。这些担心使他推迟了手术。

近年来,金叔叔的前列腺增生越来越严重。尤其是在冬天,老年人经常晚上起床去厕所,很容易感冒。感冒后,它经常导致肺部感染。每年冬天,都有必要住院并多次入住icu进行抢救。

金达波的儿子说,当天气变冷时,全家人都很担心。对我父亲来说,过冬就像去地狱之门。

两年前,金叔叔也咬紧牙关准备前列腺手术。然而,由于他年纪大,患有高血压、慢性肺气肿和冠心病等基本疾病,手术的风险非常高。他问了许多医院,不敢为他做手术。

重度前列腺增生

引起膀胱和肾脏问题

做不了手术,金达波也能忘记,没想到他这么老了,忍着也过去了。出乎意料的是,几个月前,他的病情再次恶化。

由于重度前列腺增生引起的尿道梗阻,金叔叔的膀胱功能失常。膀胱不能正常收缩,出现尿失禁。他一生只能依靠导尿管。更可怕的是,他的肾功能也不好,肌酐指数飙升至300多,两肾严重积水已经属于肾衰竭。如果它继续发展,恐怕会是尿毒症!

“医生说,父亲的重病是由于前列腺增生引起的严重膀胱出口梗阻,这影响了膀胱功能。膀胱中残留的尿液量会增加,导致肾积水和肾衰竭。”

金达波的儿子说,这个家庭不希望前列腺增生引起这一系列严重问题。更麻烦的是,在他父亲这个年纪,有这么多基本疾病,做前列腺手术“太晚了”。

两个月前,金叔叔的儿子抱着最后一丝希望,找到了浙江省人民医院副院长兼泌尿研究所所长张大洪教授。

张教授和他的团队成员仔细评估了金叔叔的情况。虽然手术难度很大,但通过手术切除前列腺增生引起的尿道梗阻,可以在一定程度上恢复膀胱功能,减轻对肾脏的影响。

听完张教授的话,金家喜出望外,最后一位医生愿意给这位老人做手术!

经过尿动力学检查和膀胱功能的其他精确评估,激光程序的精确设计去除多余的增生腺体,张教授很快安排金叔叔进行前列腺微创激光手术。

手术由张大洪副院长和徐智慧泌尿外科副主任完成。整个过程只花了半个小时,几乎没有出血。手术的第二天,拔出导管,夜间排尿次数明显减少。最后,病人能够安全而健康地入睡。

经过两天的住院观察,金叔叔出院了,困扰了他20多年的“秘密”被解开了。手术后,他的膀胱功能也逐渐恢复,肌酐指数逐渐下降。

前列腺增生不是一个“小问题”

疾病在冬天趋于恶化。

张大洪教授说,随着男性年龄的增长,他们或多或少会有排尿问题。前列腺增生是主要原因。据统计,50岁以上的男性中约有50%患有前列腺增生,60岁以上的发病率为60%,80岁以上的发病率高达90%。

对于前列腺增生患者来说,冬天是一个艰难的时期。冬季气温低,病人活动少,病灶肌肉紧张,血液循环缓慢,导致前列腺充血和水肿加重,容易恶化。

许多人认为良性前列腺增生是个小问题,他们只是忍受了。或者他们认为良性前列腺增生是老年人不可避免的问题和自然现象。事实上,这是一个错误。前列腺增生会对人体健康造成许多危害。

前列腺增生压迫尿道,这可能只是早期尿频、尿急和尿慢的症状。随着时间的推移,将导致膀胱功能损伤和残余尿增多,这将导致肾积水并影响肾功能。

此外,前列腺增生引起的尿频、尿急、夜间排尿增多等症状会严重影响睡眠,导致日间精神不佳,降低患者的生活质量。此外,睡眠不好会间接影响心脑血管系统、内分泌系统,并诱发其他疾病的发生。

与此同时,许多晚上起床排尿的老年患者会增加跌倒和骨折的风险。

精密激光手术

它可以在同一天手术,第二天出院。

正常情况下,一个人在24小时内排尿不应超过8次,睡觉时起床和排尿的频率不应超过2次。然而,患有前列腺增生的病人可能不得不每天上十几次厕所,晚上起床五六次。

张大洪教授表示,经过精确的激光手术后,患有夜尿症的前列腺增生患者因肺炎和冠心病急性发作而住院的次数比手术前同期减少了60%。对于合并高血压和冠心病支架植入的老年患者,很难接受常规前列腺电外科手术,因为他们不能停止使用抗凝药物,例如阿司匹林,而前列腺激光手术的侵入性极小,手术期间几乎没有出血,并且不需要停止使用抗凝药物。

“在门诊部,许多良性前列腺增生患者已经很严重了,但还是因为害怕手术,他们选择拖拖拉拉。就像这个金叔叔一样,他把自己严重的问题拖到后面,想在这个时候做手术,因为他太老了,患有高血压和冠心病等基本疾病,这大大增加了手术的风险。”张大洪教授说。

浙江省人民医院开发的基于膀胱功能评估的前列腺增生精确激光技术,通过精确评估膀胱和尿道功能,并单独评估需要激光消融的精确腺体体积,可有效避免尿失禁等并发症。在过去五年中,成功完成了3000多次良性前列腺增生的精确激光手术。

泌尿外科副主任徐智慧表示,“到目前为止,我们已经对良性前列腺增生进行了200多例日间激光手术,实现了当天入院、当天手术、次日出院的新模式,节省了住院时间和费用,为患者提供了方便。在引进国际最新激光技术的基础上,结合尿动力学技术保证,手术将更加准确,尿失禁发病率将降至零。”

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